Предложили направить часть пенсионных отчислений в ОМС для обновления медоборудования

Инициатива по перераспределению взносов

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила письмо премьер‑министру с просьбой решить проблему нехватки финансирования в государственной медицине. В документе указывают, что действующие механизмы финансирования системы обязательного медицинского страхования (ОМС) не покрывают затраты клиник на обновление и обслуживание оборудования.

По данным ассоциации, на 2024 год доля изношенного оборудования в государственных лечебных учреждениях достигла примерно 28,4%; в некоторых регионах для аппаратов МРТ и КТ этот показатель приближается к 40%.

Как предлагают найти дополнительные средства

Сейчас работодатели отчисляют с каждой зарплаты около 30%: 22% — на пенсионное страхование, 5,1% — в систему ОМС и 2,9% — в социальное страхование (временная нетрудоспособность и материнство). Авторы предложения предлагают снизить отчисления в пенсионный фонд на 2% и в соцстрахование на 0,9%, а высвобождаемые 2,9% направить в ОМС.

По мнению инициаторов, такой перерасход не создаст дополнительной нагрузки на работодателей, но обеспечит системе здравоохранения стабильный и прогнозируемый приток средств для модернизации оборудования.

Финансовая картина фондов

Фонд ОМС в прошлом году собрал примерно 4,447 трлн рублей взносов и потратил около 4,366 трлн на программы медицинской помощи, завершив год с профицитом порядка 81 млрд рублей.

В то же время Социальный фонд зафиксировал рекордный дефицит примерно 1,239 трлн рублей: собственные доходы фонда составили около 12,412 трлн рублей и покрыли примерно 70% расходов (приблизительно 17,596 трлн рублей). Остальное было покрыто за счёт трансфертов из федерального бюджета и резервов фонда.

Аргументы и сомнения

Авторы инициативы утверждают, что инвестиции в обновление медоборудования и повышение качества помощи приведут к снижению заболеваемости, увеличению трудовой активности населения и, как следствие, — к росту заработков и размера будущих пенсий. Кроме того, это должно сократить выплаты по соцстраху за счёт уменьшения инвалидизации.

Руководители медицинских организаций ранее уже отмечали, что имеющихся средств недостаточно: отсутствие в тарифах ОМС прибыли и амортизации не позволяет регулярно обновлять оборудование, и налоговой базы, по их оценкам, хватает примерно на покрытие половины потребностей отрасли.