Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. курсов АРВ‑терапии меньше при росте числа пациентов

В 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии по сравнению с 2025 годом, несмотря на то, что общий объем федерального финансирования остался практически неизменным, а число пациентов выросло примерно на 15 тысяч, следует из анализа госзакупок.

Объемы и стоимость закупок

ФКУ «ФЦПИЛО» Минздрава в 2026 году законтрактовало 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Сокращение количества курсов объясняют переходом на более дорогие современные схемы лечения, включая фиксированные комбинированные препараты (ФКД). При этом рост закупок современных препаратов не компенсировал уменьшение объема более дешёвых массовых схем терапии.

Структура расходов и изменения по позициям

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ‑лекарства. На препараты «Элпида» и «Элпида Комби» федеральный бюджет направил более 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир (в том числе «Тивикай») выделено около 8,44 млрд рублей.

В то же время закупки ряда традиционных препаратов резко сократились: эфавиренза — на 42,3 тысячи курсов, дарунавира — на 22,5 тысячи, атазанавира — на 15,5 тысячи курсов.

По оценке аналитиков, увеличение закупок современных препаратов обеспечило прирост лишь на 65,1 тысячи курсов, тогда как суммарное сокращение составило 154,7 тысячи курсов.

Эксперты также отмечают рост цен по ряду позиций, связанный с несостоявшимися аукционами: цена этравирина увеличилась более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — на 33%.

Потребности в финансировании и риски

По данным ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, на конец 2025 года в России зарегистрировано более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из которых лечение получали около 807 тысяч человек.

Аналитики подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для того чтобы лечением были охвачены все люди с ВИЧ в стране, нужно около 70 млрд рублей.

Авторы предупреждают, что без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск уменьшения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.